Pergunte ao Médico

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Meu espermograma é “normal”. Ainda assim, posso ser infértil?

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Sim. As análises seminais feitas usualmente e em laboratórios de análises clínicas oferecem uma avaliação superficial de triagem do esperma. Restringem-se a mensuração de contagem, motilidade e morfologia, e que por diversas vezes são realizadas de forma inadequada (por má orientação de coleta ou análise incorreta), o que torna muitas vezes o resultado questionável. Ainda que o resultado esteja correto e dentro dos padrões de normalidade, o homem pode possuir alterações na funcionalidade do espermatozoide que não aparecem nesta análise inicial. Os dados precisam interpretados em conjunto com o histórico do casal (tempo de infertilidade, hábito sexual, histórico familiar, etc). Ainda que uma causa não seja determinada de forma clara, o casal pode recorrer às opções de tratamento de reprodução assistida se houver indicação. Dr. Ricardo Miyaoka CRM 107.917 Andrologista  ...

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Estou acima do peso. Isso prejudica minha fertilidade?

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Sim. Vários estudos já demonstraram que a obesidade relaciona-se a piora dos parâmetros seminais, e podem levar a um desbalanço hormonal, especialmente entre os níveis hormonais de testosterona e estradiol. Isto, por sua vez, pode associar-se a alterações de contagem e motilidade do espermograma. A dieta deve priorizar alimentos com baixo teor de gordura e ricos em vitaminas (frutas e verduras). As vitaminas têm papel como agentes antioxidantes e melhoram a qualidade dos espermatozoides produzidos. Dr. Ricardo Miyaoka CRM 107.917 Andrologista  ...

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Tenho varicocele. Preciso corrigi-la?

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Depende. A existência de varicocele (varizes escrotais) é frequente na população masculina geral (cerca de 15%) e não representam uma necessidade obrigatória de tratamento. A correção é exclusivamente cirúrgica e deve ser considerada quando o casal já possui o diagnóstico de infertilidade conjugal, quando há alterações seminais e na presença de uma varicocele clinicamente detectável (palpável ou visível). É vital que tudo isso seja considerado dentro do contexto de infertilidade do casal, avaliando conjuntamente possíveis alterações do potencial reprodutivo feminino e reserva ovariana. A varicocele raramente é sintomática e fora do contexto de infertilidade, não traduz risco para a saúde do indivíduo. Dr. Ricardo Miyaoka CRM 107.917 Andrologista  ...

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Meu espermograma tem parâmetros alterados. Isto significa que sou infértil?

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Não. A alteração dos parâmetros seminais em relação a contagem, motilidade e morfologia, somente determina um quadro de infertilidade masculina após 1 ano de tentativa do casal, com atividade sexual regular e sem uso de método anticoncepcional. Antes deste período, alterações seminais não tem um significado determinado, a não ser que sejam extremas (como a ausência completa de espermatozoides no sêmen ou uma contagem/ motilidade muito reduzidas). Mesmo assim, a presença de alterações não significa que não possam ser revertidas ou não sejam passíveis de tratamento com técnicas de reprodução assistida (inseminação intrauterina e fertilização in vitro). A avaliação de um urologista especialista permite o diagnóstico preciso e a correta orientação para cada caso. Dr. Ricardo Miyaoka CRM 107.917 Andrologista  ...

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Fiz laqueadura tubária. Como poderia engravidar novamente?

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As tubas uterinas são, juntamente com a vagina, colo do útero e  corpo do útero,  o caminho que os espermatozoides precisam percorrer para alcançar o óvulo. É na sua porção final (nas fimbrias) que ocorre a fecundação (fusão do óvulo com o espermatozoide) e o embrião, depois de formado, é trazido de volta para dentro do útero. Na cirurgia de laqueadura, esta estrutura (tuba uterina) é seccionada e, o caminho interrompido. Existem duas maneiras de se tentar a gravidez após a cirurgia de laqueadura: um delas é a cirurgia de reversão da laqueadura (nem sempre possível) e a outra é a fertilização in vitro. Dr. Rogerio Leão CRM 104.152 Ginecologista  ...

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Tomei pílula anticoncepcional por muitos anos. Com isso, consegui preservar a minha reserva de óvulos?

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Não. Durante a vida da mulher, todo mês, geralmente só um óvulo chega à maturidade (ovulação), mas cerca de 1000 são perdidos. Infelizmente, com o uso dos anticoncepcionais, não conseguimos suspender o processo da “perda mensal” de óvulos, uma vez que os óvulos possuem uma característica que chamamos de apoptose. Sendo assim,  o uso de anticoncepcionais, a gravidez ou até mesmo os tratamentos de reprodução assistida (fertilização in vitro) não têm influência neste processo natural de diminuição mensal do estoque de óvulos. Dra. Fabiana Nakano CRM 107.869 Ginecologista  ...

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