Dr. Ricardo Miyaoka participa do Congresso Americano de Urologia
Congresso Americano de Urologia – Orlando, USA 2014 Entre os dias 16 e 21 de Maio de 2014, o Drs. Ricardo Miyaoka participou do Congresso Americano de Urologia, sediado na cidade de Orlando, Florida, EUA. O congresso americano está entre os dois maiores do mundo e apresenta anualmente as principais novidades e atualizações nas diversas áreas da Urologia, permitindo aos participantes, contato com novas tecnologias e os tratamentos mais modernos disponíveis na Medicina atual. A participação em cursos de pós graduação como o “Infertility Update 2014”, ministrados durante o Congresso, asseguram o uso dos protocolos mais avançados de tratamento da infertilidade masculina na Clínica Medicina Reprodutiva Campinas. Dr. Ricardo Miyaoka CRM 107.917 Andrologista ...
Continuar lendo...O Papel da Varicocele na Infertilidade Masculina
Aproximadamente 8% dos homens em idade reprodutiva procuram assistência médica para infertilidade. Destes, 1 a 10% apresentam fatores impactantes no potencial fértil. A varicocele sozinha representa 35% das causas. Varicocele consiste na presença de varizes escrotais, condição na qual ocorre dilatação patológica das veias que drenam o sangue do complexo testículo-epididimário. Esta alteração provoca uma lentificação do fluxo sanguíneo no testículo, aumento da pressão venosa, hipoperfusão arterial e elevação da temperatura escrotal, que culminam com o prejuízo da espermatogênese, ou seja, da produção de espermatozoides. O efeito deletério pode refletir-se não só nos parâmetros usualmente avaliados numa análise seminal como concentração, motilidade e morfologia, mas também em parâmetros biofuncionais não rotineiramente avaliados, como fragmentação do DNA espermático. Estas alterações podem ser responsáveis diretas pela não ocorrência da gestação. O diagnóstico da varicocele é essencialmente clínico, e requer exame físico feito em condições adequadas para uma identificação e classificação corretas. A varicocele pode ser classificada em graus conforme sua severidade, variando de 1 a 3. A despeito da sua causa não ser plenamente compreendida e do seu impacto negativo no sêmen poder ser grave, a correção cirúrgica pode reverter as alterações em aproximadamente 65% a 80% dos casos, o que implica numa chance de gravidez 30% a 40% maior. A melhora do espermograma tende a ocorrer em média 5 a 7 meses após a cirurgia, mas a gravidez pode levar mais tempo, entre 10 e 12 meses, em média. A decisão pela abordagem cirúrgica deve levar em conta todas as causas identificáveis de infertilidade presentes no casal, bem como outros fatores reversíveis, idade materna, etc. A avaliação especializada permite a correta identificação do problema e a indicação da melhor escolha terapêutica para cada caso. Referências: Miyaoka R, Esteves S. A Critical Appraisal on the Role of Varicocelectomy in Male Infertility. Adv Urol 2012 Dr. Ricardo Miyaoka - CRM 107.917 Formado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp no ano de 2002. Após, concluiu residência médica em Cirurgia Geral (2004) e Urologia nesta mesma instituição (2007). Ao término da residência, especializou-se em Cirurgia Minimamente Invasiva pela Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos, aonde concluiu programa de fellowship com duração de 1 ano (2008-2009). É membro efetivo da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA), Associação Americana de Urologia (American Urological Association – AUA), Sociedade Mundial de Endourologia (Endourological Society) e da Sociedade Brasileira de Urologia (na qual ingressou como 1º colocado na Prova de Título de Especialista). Possui dezenas de trabalhos científicos e capítulos de livros publicados na área de Urologia (curriculum lattes: http://lattes.cnpq.br/1449207972547744) e atua como revisor de diversas revistas científicas (Urology, International Brazilian Journal of Urology, Urological Research, World Journal of Urology, International Urogynecology Journal, UroToday, Frontiers in Bioscience), além de participar de atividades de ensino e pesquisa na UNICAMP. Atua como Urologista/ Andrologista em parceria com a Androfert – Centro de Referência para Reprodução Masculina desde...
Continuar lendo...Entendendo a Azoospermia e a Infertilidade Masculina
A azoospermia é uma condição definida pela ausência completa de espermatozoides no ejaculado seminal e acomete 1% dos homens na população geral e 5 – 10% dos homens inférteis que procuram assistência médica. O diagnóstico é feito pela análise seminal, que deve ser centrifugada, a fim de afastar a chance de resultado falso negativo (20% dos casos). A ausência de gametas no sêmen pode ter causa obstrutiva, quando há impedimento da passagem dos espermatozoides pelos ductos deferentes até a uretra (que pode ter causa idiopática, infecciosa, cirúrgica, etc) ou causa não obstrutiva, quando a produção espermática encontra-se muito reduzida, ou é inexistente. A azoospermia obstrutiva (AO) pode ser corrigida cirurgicamente (reversão de vasectomia) ou pode se utilizar de método de reprodução assistida (fertilização in vitro) para alcançar a gravidez. Na AO a expectativa de recuperação de espermatozoides é de 100%, seja a obstrução de causa adquirida ou congênita (desde o nascimento). Para tanto, faz-se necessária uma punção aspirativa com agulha do epidídimo ou testículo. Em situações de causa congênita como no caso da doença Fibrose Cística, são necessários estudo e aconselhamento genéticos. Na azoospermia não obstrutiva (ANO) a chance de recuperação de espermatozoides depende do tipo de “tecido” existente dentro dos testículos. Há 3 tipos possíveis: aplasia germinativa; parada de maturação espermática; e hipoespermatogênese. Nestes diferentes padrões histológicos, há chances diversas de sucesso. A recuperação espermática depende não somente do tipo de tecido testicular, mas também da técnica empregada: punção testicular ou microdissecção testicular (microTESE). A melhor indicação depende de uma série de fatores, e deve ser discutida com o médico especialista assistente. Estas novas técnicas tornaram possível o alcance da paternidade biológica em casos antes considerados sem tratamento. Referência: Esteves SC, Miyaoka R and Agarwal A. Sperm Retrieval Techniques for Assisted Reproduction. Int Braz J Urol 2011; 37(5): 570-583. Dr. Ricardo Miyaoka - CRM 107.917 Formado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp no ano de 2002. Após, concluiu residência médica em Cirurgia Geral (2004) e Urologia nesta mesma instituição (2007). Ao término da residência, especializou-se em Cirurgia Minimamente Invasiva pela Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos, aonde concluiu programa de fellowship com duração de 1 ano (2008-2009). É membro efetivo da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA), Associação Americana de Urologia (American Urological Association – AUA), Sociedade Mundial de Endourologia (Endourological Society) e da Sociedade Brasileira de Urologia (na qual ingressou como 1º colocado na Prova de Título de Especialista). Possui dezenas de trabalhos científicos e capítulos de livros publicados na área de Urologia (curriculum lattes: http://lattes.cnpq.br/1449207972547744) e atua como revisor de diversas revistas científicas (Urology, International Brazilian Journal of Urology, Urological Research, World Journal of Urology, International Urogynecology Journal, UroToday, Frontiers in Bioscience), além de participar de atividades de ensino e pesquisa na UNICAMP. Atua como Urologista/ Andrologista em parceria com a Androfert – Centro de Referência para Reprodução Masculina desde...
Continuar lendo...Sperm Retrieval Techniques for Assisted Reproduction
Sperm retrieval techniques for ART Dr. Ricardo Miyaoka - CRM 107.917 Formado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp no ano de 2002. Após, concluiu residência médica em Cirurgia Geral (2004) e Urologia nesta mesma instituição (2007). Ao término da residência, especializou-se em Cirurgia Minimamente Invasiva pela Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos, aonde concluiu programa de fellowship com duração de 1 ano (2008-2009). É membro efetivo da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA), Associação Americana de Urologia (American Urological Association – AUA), Sociedade Mundial de Endourologia (Endourological Society) e da Sociedade Brasileira de Urologia (na qual ingressou como 1º colocado na Prova de Título de Especialista). Possui dezenas de trabalhos científicos e capítulos de livros publicados na área de Urologia (curriculum lattes: http://lattes.cnpq.br/1449207972547744) e atua como revisor de diversas revistas científicas (Urology, International Brazilian Journal of Urology, Urological Research, World Journal of Urology, International Urogynecology Journal, UroToday, Frontiers in Bioscience), além de participar de atividades de ensino e pesquisa na UNICAMP. Atua como Urologista/ Andrologista em parceria com a Androfert – Centro de Referência para Reprodução Masculina desde...
Continuar lendo...Surgical treatment of male infertility in the era of intracytoplasmic sperm injection – new insights
Sperm retrieval tech in the era of ICSI Dr. Ricardo Miyaoka - CRM 107.917 Formado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp no ano de 2002. Após, concluiu residência médica em Cirurgia Geral (2004) e Urologia nesta mesma instituição (2007). Ao término da residência, especializou-se em Cirurgia Minimamente Invasiva pela Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos, aonde concluiu programa de fellowship com duração de 1 ano (2008-2009). É membro efetivo da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA), Associação Americana de Urologia (American Urological Association – AUA), Sociedade Mundial de Endourologia (Endourological Society) e da Sociedade Brasileira de Urologia (na qual ingressou como 1º colocado na Prova de Título de Especialista). Possui dezenas de trabalhos científicos e capítulos de livros publicados na área de Urologia (curriculum lattes: http://lattes.cnpq.br/1449207972547744) e atua como revisor de diversas revistas científicas (Urology, International Brazilian Journal of Urology, Urological Research, World Journal of Urology, International Urogynecology Journal, UroToday, Frontiers in Bioscience), além de participar de atividades de ensino e pesquisa na UNICAMP. Atua como Urologista/ Andrologista em parceria com a Androfert – Centro de Referência para Reprodução Masculina desde...
Continuar lendo...An update on the clinical assessment of the infertile male
An update on the clinical assessment of the infertile male Dr. Ricardo Miyaoka - CRM 107.917 Formado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp no ano de 2002. Após, concluiu residência médica em Cirurgia Geral (2004) e Urologia nesta mesma instituição (2007). Ao término da residência, especializou-se em Cirurgia Minimamente Invasiva pela Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos, aonde concluiu programa de fellowship com duração de 1 ano (2008-2009). É membro efetivo da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA), Associação Americana de Urologia (American Urological Association – AUA), Sociedade Mundial de Endourologia (Endourological Society) e da Sociedade Brasileira de Urologia (na qual ingressou como 1º colocado na Prova de Título de Especialista). Possui dezenas de trabalhos científicos e capítulos de livros publicados na área de Urologia (curriculum lattes: http://lattes.cnpq.br/1449207972547744) e atua como revisor de diversas revistas científicas (Urology, International Brazilian Journal of Urology, Urological Research, World Journal of Urology, International Urogynecology Journal, UroToday, Frontiers in Bioscience), além de participar de atividades de ensino e pesquisa na UNICAMP. Atua como Urologista/ Andrologista em parceria com a Androfert – Centro de Referência para Reprodução Masculina desde...
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